Giới thiệu chung

Trong lĩnh vực gây mê hồi sức và phẫu thuật lồng ngực, kiểm soát đường thở đóng vai trò quan trọng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Hai thiết bị thường được sử dụng để thông khí một phổi là ống nội phế quản hai nòng và ống chặn khí phế quản. Mỗi loại đều có ưu điểm riêng, phù hợp với từng đối tượng bệnh nhân và tình huống lâm sàng.

Chức năng chung: Thông khí một phổi

Cả ống nội phế quản hai nòng và ống chặn khí phế quản đều được thiết kế để thực hiện chức năng thông khí một phổi, giúp cách ly một bên phổi trong các ca phẫu thuật lồng ngực, phẫu thuật trung thất hoặc các tình huống cần kiểm soát đường thở đặc biệt.

So sánh ống nội phế quản hai nòng và ống chặn khí phế quản Tappa

 

Tiêu chí

Ống nội phế quản 

hai nòng

Ống chặn khí 

phế quản Tappa

Cấu tạo

Gồm hai lòng riêng biệt cho phép thông khí từng phổi độc lập

Gồm một ống đơn có bóng chèn để cách ly một bên phổi

Khả năng 

sử dụng

Phù hợp cho bệnh nhân người lớn, không có kích thước nhỏ dành cho trẻ em

Có thể sử dụng cho cả người lớn và trẻ nhỏ

Đặt và rút ống

Đặt vào khí quản, yêu cầu kỹ thuật viên có kinh nghiệm

Đặt vào phế quản chính, dễ thực hiện hơn

Kiểm soát 

đường thở

Cho phép điều chỉnh áp lực riêng biệt giữa hai phổi

Chỉ chặn một bên phế quản, không kiểm soát áp lực riêng biệt

Ứng dụng

Phẫu thuật lồng ngực, ghép phổi, chấn thương ngực

Phẫu thuật một bên phổi, nội soi phế quản

Ưu điểm của ống chặn khí phế quản Tappa so với ống nội phế quản hai nòng

  • Có thể sử dụng cho trẻ nhỏ: Một trong những hạn chế của ống nội phế quản hai nòng là không có kích cỡ phù hợp cho trẻ nhỏ. Trong khi đó, ống chặn khí phế quản Tappa có thể điều chỉnh linh hoạt, phù hợp với nhiều độ tuổi khác nhau.
  • Dễ dàng đặt và rút ống: Việc sử dụng ống chặn khí phế quản thường ít xâm lấn hơn so với ống nội phế quản hai nòng, giúp bác sĩ thực hiện nhanh chóng và giảm nguy cơ tổn thương đường thở.
  • Ít gây kích ứng hơn: Do cấu tạo đơn giản hơn, ống chặn khí phế quản có xu hướng ít gây kích ứng và phù hợp hơn cho những trường hợp cần sử dụng tạm thời.

Khi nào nên sử dụng ống nội phế quản hai nòng?

Mặc dù ống chặn khí phế quản có nhiều ưu điểm, nhưng ống nội phế quản hai nòng vẫn là lựa chọn tối ưu trong những trường hợp cần:

  • Kiểm soát độc lập áp lực và thể tích thông khí của từng phổi.
  • Điều chỉnh mức độ xẹp phổi một cách chính xác trong phẫu thuật.
  • Sử dụng cho những ca phẫu thuật kéo dài, cần thông khí một phổi ổn định.

Việc lựa chọn giữa ống nội phế quản hai nòng và ống chặn khí phế quản Tappa phụ thuộc vào từng bệnh nhân và yêu cầu của ca phẫu thuật. Nếu cần thông khí một phổi cho trẻ nhỏ hoặc thực hiện các thủ thuật tạm thời, ống chặn khí phế quản sẽ là lựa chọn phù hợp hơn. Tuy nhiên, trong các ca phẫu thuật đòi hỏi kiểm soát chính xác áp lực và thể tích khí ở từng phổi, ống nội phế quản hai nòng vẫn là phương án ưu tiên. Bác sĩ gây mê và phẫu thuật viên cần đánh giá kỹ lưỡng để đưa ra quyết định tốt nhất cho bệnh nhân.